抑癌基因不穩定 乳癌惡化成因

〔記者郭怡君╱台北報導〕過去醫學教科書中談到癌症病程的演化，是以「從零期逐步演變到末期」的線性架構來描述，但臨床上卻常看到許多病患一發現癌症就已瀕臨末期的情況，在國科會的資助下，中央研究院生物醫學科學研究所副研究員沈志陽以一百個乳癌個案為樣本，首度為「癌症演進為非線性」的假說找到證據，論文獲刊在國際第一流的癌症研究期刊「Cancer　Researh」，並使非線性假說躍升為癌症演進的三大假說之一。
　沈志陽指出，研究團隊以「基因體缺損」來瞭解抑癌基因在台灣乳癌所扮演的角色，他們共利用四百個遺傳標記，探討重要乳癌基因BRCA1和BRCA2的缺損情形和乳癌病理之間的關係，結果發現「基因不穩定」是造成乳癌生成進化的重要關鍵，越到末期的乳癌個案，基因缺損比率越高，而基因在不同的位置缺損，會導致乳癌惡化程度的不同。
　沈志陽表示，這些發現都是世界癌症研究的首見，為乳癌生成理論提供重要的訊息，也可以解釋為什麼臨床上常會有發現癌症之初就已瀕臨末期的情況。
　過去人們以為癌症是線性的逐漸惡化，但台灣乳癌的研究卻證實，癌症會因個人基因型態的不同，呈現「岔路演化」，若天生具有不好的基因型態，一旦罹患癌症可能很快就會變成末期。
　乳癌是台灣婦女好發癌症的第二位，年發生率已接近十萬分之三十，更高居婦癌死亡率第四名。國科會為協助探討台灣乳癌形成的原因和機制，大力補助台灣乳癌研究整合型計畫，由台大醫院外科教授兼主任張金堅擔任總主持人，昨日台灣乳癌研究群到國科會發表成果，才首度向大眾公布這篇去年被刊載在國際癌症研究期刊的重要論文。