人與環境

「二○○四展望演講春季系列－人與環境」在台大展開　　2007/5/4
ＳＡＲＳ疫情還會不會再度爆發？禽流感對人類的威脅如何？愛滋病和登革熱的防治該注意那些事項？新興傳染病對人類威脅愈來愈甚，我們該掌握那些要點，才能與其他物種和平共存？國科會與聯合報、公共電視、科學人雜誌、中廣公司、News98合辦、中央大學理學院科學教育中心承辦的「二○○四展望演講春季系列－人與環境」已經展開，演講地點在台大應力所演講廳。第一場由去年ＳＡＲＳ流行期間，率先進入和平醫院協助醫療照護的英雄之一、中央研究院生物醫學科學研究所副研究員何美鄉主講「禽、畜、人與病毒－變遷中的世界」。
愛滋趨勢 病例快速上升
被稱為廿世紀黑死病的愛滋病毒，是在一九三○年左右，由非洲黑猩猩傳給人類，第一件病遲至一九七九年左右在美國發現。何美鄉指出，愛滋病必須透過輸血或性接觸傳染，傳播效率不高，但從第一件病例至今，不到卅年全世界有四千多萬感染者；其實九成感染者都只傳染很少人，但少數人沒戴保險套又和很多人發生性關係，就會快速傳播。
何美鄉更關心流行趨勢，她表示，全球愛滋病患者有十分之一在去年感染，趨勢是快速上升，台灣也符合這種趨勢，另外感染及發病年齡則逐年下降；她認為應趕快建立監測體系，推出適當政策，設法遏止這種趨勢。
何美鄉說，台灣大部分病患是男同性戀者，男同性戀不敢告訴家人，勢必得找其他解放出路，例如轟趴等，在這種放肆情況下，就不會考慮太多；這是整個社會的壓抑所造成，所以要提出長期策略。
登革熱 和瘧疾控制有關
何美鄉指出，台灣流行的登革熱，主要靠南部常見的埃及斑蚊傳染，因此主要疫情出現在南部；過去全世界為對抗同樣由蚊子傳染的瘧疾，大量滅蚊，登革熱也隨之減少，但瘧疾控制住後，登革熱又流行起來，而且病毒已進入蚊子生態，會沒完沒了。
何美鄉坦言防疫常會出現盲點，她以隨著候鳥進入美國的西尼羅病毒是為例說，最早發現的教授，認為美國不會有西尼羅病毒，沒有通報；短短五個月，紐約動物園大量鳥類死亡，最糟糕的是，病毒已從鳥類進入蚊子生態，現在變成美國的本土化疾病。
何美鄉說，曾有立委質疑台灣已沒有瘧疾，不需要編經費防治；但要是檢疫工作沒做好，從疫區感染的人回台後、發病時，沒有隔離而被蚊子叮咬，那台灣過去所有努力都將前功盡棄。
去年侵襲全球的ＳＡＲＳ病毒，何美鄉認為「現在應該只在實驗室冷凍櫃中找得到」，因為台灣去年曾針對貓、狗調查，沒發現它們感染ＳＡＲＳ病毒。
至於被認為是自然宿主（感染但不會生病）的果子狸，她認為果子狸不見得是禍首，但確實是非常好的媒介，因為受感染果子狸大便中的病毒濃度超高，「在實驗室中都很難養到這麼高」。
Ｈ５Ｎ１ 病毒不會人傳人
目前讓人害怕的禽流感Ｈ５Ｎ１，何美鄉表示，Ｈ、Ｎ是病毒外殼兩種主要蛋白質，人類過去感染過的大都是Ｈ１、２、３型，免疫力會累積，但對Ｈ５卻沒有免疫力。
曾在一九一八年造成全世界四千萬人死亡的流感病毒是Ｈ１Ｎ１，何美鄉說，這種病毒是鴨和人的不同流感病毒，同時傳染給豬，在豬體內組合變化而成；當時會死那麼多人主要是正在打第一次世界大戰，各國都隱瞞疫情所致。
Ｈ５Ｎ１今年在亞洲流行範圍很廣，造成家禽大量死亡，但人類只有卅三人死亡，何美鄉指出，接觸過病毒的人，一定遠超過卅三人，這透露兩點訊息，第一是這種病毒不會由人傳給人，第二是這種病毒還沒有適應人體，不是在人類之間凶悍又容易傳播的「人流感」。
禽流感病毒在候鳥身上不會致病，但到家禽身上就很嚴重，何美鄉強調，病毒變遷是自然現象，人類掌握更好科技，才知是候鳥在傳播，但絕不能不理性地把候鳥全部殺掉；應該設保育區，讓候鳥與家禽隔離，並監測候鳥大便，分析病毒種類來製作疫苗，才能解決問題。
很多疾病 和氣候變遷有關
何美鄉又說，很多疾病與氣候變遷有關，例如瘧疾與霍亂，當雨下得多，蚊子變多，瘧疾就嚴重；而霍亂弧菌存在於海河交界處的藻類、貝類表面，若水溫升高，藻類及貝類增加，霍亂弧菌就會變多。她強調這些研究要跨國、跨領域合作，台灣可和中國大陸、日本和西太平洋國家合作，集合生物、氣象、太空（衛星遙測）學者一起研究。
http://www.cdc.gov.tw/index_info_info.asp?data_id=5868